衛教小學堂
高山症不只是頭痛！認識症狀、預防方式與登山照護重點
2026.01.01
高海拔地區會容易讓血液中的氧氣不足，心跳及呼吸速度都會加快，爬山時若海拔爬升太快，身體獲取不到足夠的氧氣，就會引發高山症。
常見的高海拔疾病分為三類
急性高山症
症狀：頭痛、頭暈、失眠、噁心、嘔吐、厭食、虛弱等
通常在抵達高山後的1~12小時出現，症狀2~3天後會隨著身體適應環境而緩解。
高海拔腦水腫
症狀：嚴重頭痛、嗜睡、意識不清、運動失調(步態不穩)、甚至昏迷
通常在出現急性高山症後出現，若沒有給予妥善治療或降低高度，24小時內可能致死。
高海拔肺水腫
症狀：運動能力變差、休息狀態下仍不停喘氣、乾咳、胸悶，隨著疾病惡化會出現呼吸困難、咳嗽帶血、發紺等，致死率比另外兩種高海拔疾病更高，如果喘氣和呼吸困難的症狀無法因休息而緩解，就要考慮是否出現高山肺水腫。
預防高山症的藥物
利尿劑 Acetazolamide (丹木斯 Diamox)：預防急性⾼⼭症，並加速⾝體適應⾼地環境
🔺 對磺胺類藥物過敏者以及蠶豆症者皆不能使⽤
降壓藥 Nifedipine：預防曾有高海拔肺水腫病史的病人，再次發生⾼海拔肺⽔腫的機率
🔺 有心因性休克病史的病人不能使⽤
犀利士 Tadalafil、威而鋼 Sildenafil：預防⾼海拔肺⽔腫
類固醇 Dexamethasone：預防急性⾼⼭症及⾼海拔腦⽔腫
高危險群
患有心衰竭、肺動脈高壓、心肌缺氧(心絞痛)、鐮刀形貧血、任何型式肺功能不良者，都應先諮詢醫師是否適合到高地活動。
到高海拔地區如何預防出現高山症症狀？
- 出發前諮詢旅遊醫學門診，由醫師評估身體狀況並依照醫師指示服用藥物
- 若要前往高海拔地區，活動前可至海拔2750公尺以上的地區停留2天以上，有助於身體適應高地環境
- 登山時避免上升速度太快，使身體有足夠的時間對低氧氣的壞境做適應
- 留意高海拔疾病早期症狀，出現症狀時宜及早下山；若沒有妥善治療及處理，則有致死風險
‼️ 任何人都可能出現高海拔疾病，包括平時非常健康的成年人‼️
若近期有高山健行登山計畫，建議出發前先了解自身健康狀況，尤其是有慢性病、心肺疾病、曾有高山症經驗或需要服用預防藥物者，更應由醫師評估。
本篇為衛教資訊，實際診斷與治療需由醫師依個人狀況評估。
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