因為意外跌倒或者玩耍時跌倒撞到頭的小病人，輕則頭皮血腫、輕微腦震盪，重則頭顱骨骨折，甚至顱內出血。
其實跌倒墜落是兒童最常見的意外傷害，醫師想跟大家聊聊兒童跌倒的預防及衛教。
＃兒童跌倒在各個年齡層的原因不大相同 (1) 4～8個月大，嬰兒剛開始學翻身/學爬行時，照顧者在沒有警戒心的狀況，容易由床上翻落下來 (2) 1～3歲的兒童，頭的比例比較大加上運動平衡能力差，容易從樓梯、學步車、遊戲過程中墜落 (3) 4～5歲的兒童，比較好奇好動，充滿冒險精神，容易在玩耍中或運動器械上由高處跌落。 (4) 學齡兒童的跌倒，常發生在運動休閒時，例如跑步時被撞倒，或與同學追逐打鬧時碰撞跌倒等等。
＃有什麼預防跌倒的方法？
孩子不可能百分之百不跌倒，但還是要預防"嚴重跌倒"的事件發生。這時候居家安全就顯得十分重要
(1)家中的嬰兒床應有適當高度(高過兒童腹部)的床欄，避免嬰兒翻身或者學步期兒童爬出跌落
(2)家中若有兩層樓以上，樓梯口應加裝柵門，且平時要關好，以防止學步期兒童自樓梯口摔落
(3)陽台或窗戶應該加裝護欄；避免將矮凳等傢俱置於陽台或窗戶旁，以防兒童攀爬。這點十分重要，每年都有數起兒童墜樓死亡的不幸事件發生。
(4)避免使用學步車，其實學步車對於孩童本身有許多不良影響，可能會翻車跌落造成頭部受傷及骨折，可能造成O型腿/扁平足/墊腳尖走路，可能限制其他姿勢的探索及影響認知發展等等，目前醫療界是不建議使用學步車的。
(5)注意家中環境，若有銳利邊角的家具應該要包覆起來，地面盡量採用軟性材質 (加鋪地墊或者海綿地磚)，並隨時保持浴室、廚房地面的乾燥或鋪設防滑墊，避免兒童跌倒。
＃孩子跌倒撞到頭應該怎麼辦？ 其實一百公分以下的高度跌落，很少造成嚴重的腦部傷害，而頭部撞擊之後的危險期大約是三天左右，請家長觀察以下幾點 (1)撞擊當下是否失去意識？ (2)有沒有頭部外傷？ (如流血、瘀青、血腫等) (3)撞擊後三天，觀察是否有異常嗜睡、持續嘔吐、不正常哭鬧、手腳無力或劇烈頭痛？
符合以上任何一點，都可能是嚴重腦部外傷的警訊，必須盡快至醫療院所檢查治療。
說實在的，當了媽媽之後就知道照顧者無法24小時專注力都在孩童身上，從寶寶會翻身之後，就四處充滿著跌倒風險，但是嚴重的兒童跌倒傷害，還是可以經由照顧者的注意及環境安全的改善而避免喔！與大家共勉之！
本篇衛教文章引用自 王薏珊醫師的兒童腦神經世界 有任何問題可以加入我們官方LINEID:@549hwarh 或點連結:https://lin.ee/378LQQ6
