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良性腸胃炎合併抽搐

一歲半的小哲,活潑可愛發展正常,最近因為被哥哥腸胃炎傳染,又吐又水瀉了兩天,去診所看病時眼睛忽然上吊,四肢抽搐,持續一分多鐘!父母見狀,趕緊把小哲送醫。到急診室後恢復了意識及活力,然而在急診室觀察的期間,小哲又發生第二次抽搐,雖然抽血結果沒有明顯異常,醫師建議住院治療,在點滴藥物及觀察治療之後沒有類似情形,於三天後出院,糞便檢驗證實小哲是輪狀病毒感染。後續門診追蹤,神經發育正常,無再復發抽搐現象。


嬰幼兒得到腸胃炎合併抽搐的狀況不算少見,兒童急性腸胃炎中,常見的是輪狀病毒以及諾羅病毒,小於三歲的病童得到病毒性腸胃炎,合併抽搐的比例約是二十分之一,其中六成可能會一天抽搐兩次以上。雖然父母會很驚嚇緊張,但其實急性腸胃炎合併之抽搐多為良性,在沒有過去史或發展遲緩等問題的病患,腦波檢查或長期抗癲癇藥物的使用多是不需要的。而曾經因為腸胃炎抽搐的孩子,長大之後的智力及各方面發展情形與一般孩童無異,日後罹患癲癇的機率也不會因此上升,家長不需過於焦慮。


急性腸胃炎合併抽搐時,應注意有否有合併發燒、脫水、低血糖、電解質不平衡等情形;如有以上之情形,應儘快退燒、適時矯正血糖與電解質,如果抽搐太多次或者抽搐時間太長,醫師會短期使用抗癲癇藥物。此外要持續觀察病童的精神活動力,注意有否腦炎、腦膜炎等情況。


#如何預防腸胃炎

目前輪狀病毒已有口服疫苗可以預防,建議父母親在時程內給小孩服用輪狀病毒疫苗,並且平時就要多洗手(注意是要"濕"洗手喔),注意環境衛生,就可以降低罹患腸胃炎的機率。


本篇衛教文章引用自 fb王薏珊醫師的兒童腦神經世界


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