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  • 張安華

瘦瘦筆與癌症


最近實在是太多人在瘋打瘦瘦筆來減肥了,但非常多人沒有考慮到自身的身體條件和風險,來到診間就直接指名想要接受治療,我們從仿單上可以看到,有三個癌症是有被提到的,乳癌、甲狀腺癌、大腸直腸癌,善纖達仿單中的描述如下:


乳癌

在善纖達®臨床試驗中,接受善纖達®治療的 2349 名女性中總計有 17 人(0.7%)發生獨立評估委員會確診之乳 癌,接受安慰劑的 1300 名女性中則為 3 人(0.2%),包括侵襲性癌症(善纖達®組 13 人,安慰組 2 人)以及 DCIS(善 纖達®組 4 人,安慰劑組 1 人)。由於病人數太少,故無法確認乳癌是否與善纖達®治療相關,此外目前之資料 亦無法確認善纖達®是否會對已存在的乳房腫瘤造成影響。


乳突狀甲狀腺癌

在善纖達®臨床試驗中,接受善纖達®治療的 3291 名病人中總計有 8 人(0.2%)發生獨立評估委員會確診之乳突狀 甲狀腺癌,接受安慰劑的 1843 人中則無,這些病人中有 4 名的乳突狀甲狀腺癌最大直徑小於 1 公分,且有 4 人是治療前發現甲狀腺病灶並接受甲狀腺切除術後在手術檢體中發現。


大腸直腸腫瘤

在善纖達®臨床試驗中,接受善纖達®治療的 3291 名病人總計有 20 人(0.6%)發生獨立評估委員會確診之良性大 腸直腸腫瘤,接受安慰劑的 1843 人中則為 7 人(0.4%),以大腸腺瘤(colon adenoma)為主,50 歲以上的發生率 較高。善纖達®組有 5 人(0.2%)發生獨立評估委員會確診之大腸直腸癌(大部分為腺癌),安慰劑組則為 1 人(神經 內分泌腫瘤)。由於發生病人數太少,故無法確認善纖達®與大腸直腸腫瘤之相關性,但對於具有大腸直腸癌家 族史之病人,使用善纖達®須謹慎評估。


其中乳癌是我今天想要和大家澄清的一個部分!!


英國知名醫學期刊BMJ在2016年曾經有探討過這個問題,當時對這類的藥物想法是,因為這類型的藥物和其他糖尿病藥物比起來有更少的心血管風險,而且沒有證據顯示有明確的風險增加,但是在一些研究中發現,還是可能會有輕度提增加乳腺癌的機會,白話文就是比較能保護心臟血管,在乳癌上沒有證據說會增加,但是看起來怪怪的要再持續留意。


這陣子剛好有人問我這個問題,上網查詢後發現有2020年11月新的統計論文報告,在統計了使用減肥針的四萬多次的減肥紀錄後,結論是沒有增加乳癌的風險!!!Do GLP-1 Receptor Agonists Increase the Risk of Breast Cancer? A Systematic Review and Meta-analysis」文章發表在JCEM (Impact Factor of 5.958) 如上有興趣可以去google找來看。


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