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【談兒童跌倒】 王薏珊醫師

因為意外跌倒或者玩耍時跌倒撞到頭的小病人,輕則頭皮血腫、輕微腦震盪,重則頭顱骨骨折,甚至顱內出血。

其實跌倒墜落是兒童最常見的意外傷害,醫師想跟大家聊聊兒童跌倒的預防及衛教。

#兒童跌倒在各個年齡層的原因不大相同 (1) 4~8個月大,嬰兒剛開始學翻身/學爬行時,照顧者在沒有警戒心的狀況,容易由床上翻落下來 (2) 1~3歲的兒童,頭的比例比較大加上運動平衡能力差,容易從樓梯、學步車、遊戲過程中墜落 (3) 4~5歲的兒童,比較好奇好動,充滿冒險精神,容易在玩耍中或運動器械上由高處跌落。 (4) 學齡兒童的跌倒,常發生在運動休閒時,例如跑步時被撞倒,或與同學追逐打鬧時碰撞跌倒等等。

#有什麼預防跌倒的方法 孩子不可能百分之百不跌倒,但還是要預防"嚴重跌倒"的事件發生。這時候居家安全就顯得十分重要 (1)家中的嬰兒床應有適當高度(高過兒童腹部)的床欄,避免嬰兒翻身或者學步期兒童爬出跌落 (2)家中若有兩層樓以上,樓梯口應加裝柵門,且平時要關好,以防止學步期兒童自樓梯口摔落 (3)陽台或窗戶應該加裝護欄;避免將矮凳等傢俱置於陽台或窗戶旁,以防兒童攀爬。這點十分重要,每年都有數起兒童墜樓死亡的不幸事件發生。 (4)避免使用學步車,其實學步車對於孩童本身有許多不良影響,可能會翻車跌落造成頭部受傷及骨折,可能造成O型腿/扁平足/墊腳尖走路,可能限制其他姿勢的探索及影響認知發展等等,目前醫療界是不建議使用學步車的。 (5)注意家中環境,若有銳利邊角的家具應該要包覆起來,地面盡量採用軟性材質 (加鋪地墊或者海綿地磚),並隨時保持浴室、廚房地面的乾燥或鋪設防滑墊,避免兒童跌倒。

#孩子跌倒撞到頭應該怎麼辦 其實一百公分以下的高度跌落,很少造成嚴重的腦部傷害,而頭部撞擊之後的危險期大約是三天左右,請家長觀察以下幾點 (1)撞擊當下是否失去意識? (2)有沒有頭部外傷? (如流血、瘀青、血腫等) (3)撞擊後三天,觀察是否有異常嗜睡、持續嘔吐、不正常哭鬧、手腳無力或劇烈頭痛?

符合以上任何一點,都可能是嚴重腦部外傷的警訊,必須盡快至醫療院所檢查治療。 說實在的,當了媽媽之後就知道照顧者無法24小時專注力都在孩童身上,從寶寶會翻身之後,就四處充滿著跌倒風險,但是嚴重的兒童跌倒傷害,還是可以經由照顧者的注意及環境安全的改善而避免喔!與大家共勉之!

本篇衛教文章引用自 王薏珊醫師的兒童腦神經世界 有任何問題可以加入我們官方LINEID:@549hwarh 或點連結:https://lin.ee/378LQQ6



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